Auditoría y educación: la clave para protegerse contra el fraude de beneficios
Tras los informes de que 150 empleados fueron despedidos o renunciaron por un presunto fraude multimillonario de beneficios en Baycrest, un destacado centro geriátrico de Toronto, la primera pregunta que suele venir a la mente es: «¿por qué?».
Pero para los dueños de negocios preocupados de que un delito laboral así pueda ocurrirles, quizá la pregunta más importante para evitar que les pase lo mismo es: «¿cómo?».
En Baycrest, una auditoría reveló irregularidades en beneficios
En declaraciones al National Post, un portavoz de la policía señaló que la administración de Baycrest llevó a cabo su propia investigación interna con un auditor externo, quien descubrió que un empleado presuntamente defraudó a Baycrest por más de $100,000 mediante el uso indebido de beneficios para empleados, mientras que otros superaban la marca de $25,000.
En una declaración al Toronto Star, se indicó que Baycrest afirmó que el presunto fraude de beneficios para empleados era «incompatible con nuestras políticas y procedimientos».
Entonces, ¿cómo pudo ocurrir?
Presuntamente, la presentación de recibos y reembolsos sería la causa
La portavoz de Baycrest, Michelle Petch Gotuzzo, señaló a The Canadian Press que el presunto esquema de fraude se llevó a cabo mediante la presentación de recibos por «servicios o productos que no se recibieron», o solicitando reembolso por artículos médicos para luego gastar ese dinero en un fin ilegítimo.
Baycrest planea aumentar las auditorías y establecer una red aprobada
Entonces, ¿qué planea hacer la empresa para protegerse contra el fraude de beneficios para empleados en el futuro?
Según se ha informado, la empresa dijo que su administrador externo de beneficios realizará auditorías adicionales y que se brindará educación adicional al personal del hospital.
Pero, ¿es suficiente? ¿Y qué más pueden hacer los dueños de negocios para protegerse?
Conozca los 3 tipos más comunes de fraude de beneficios
Según Benefits Canada, el 95% de los planes canadienses se han visto afectados por fraude de beneficios para empleados.
Con incidentes tan comunes, lo primero que pueden hacer los dueños de negocios para prevenir el fraude de beneficios es conocer los tres tipos más comunes a los que deben estar atentos.
El primero es el individuo deshonesto. En este escenario, se presenta una reclamación fraudulenta por servicios, productos o procedimientos nunca recibidos con recibos falsificados, y luego la persona se queda con el dinero. En algunos casos, esto puede convertirse en una operación de dos personas, con un miembro del plan y el proveedor de servicios trabajando juntos para facturar reclamaciones por servicios o productos no recibidos y repartirse el dinero.
Después, el fraude de beneficios para empleados más común es un anillo de colusión. En un anillo de colusión, el proveedor de servicios trabaja en conjunto con un grupo de empleados para presentar reclamaciones falsas y dividir las ganancias. A menudo, en este escenario, los empleados pueden creer que en realidad no están cometiendo fraude, que tienen derecho a los beneficios y que no habrá ningún resultado negativo por sus actividades fraudulentas.
Por último, otro de los tipos más comunes es falsear fechas, detalles y ubicaciones de servicios en los recibos para aumentar el valor de la reclamación.
Y, aunque no necesariamente sea fraudulento, maximizar la cantidad de reclamaciones —especialmente cuando no se necesitan— sigue considerándose un abuso del sistema de beneficios para empleados.
Además de saber qué buscar, los empleadores también pueden tomar medidas preventivas.
Implemente una auditoría de beneficios para empleados como Baycrest
Como Baycrest anunció que está haciendo, es importante realizar auditorías periódicas. Contar con auditorías internas y externas puede ayudar a proteger su organización contra el fraude de beneficios para empleados.
Exija capacitación educativa sobre fraude para los empleados
Junto con las auditorías, los empleadores pueden aumentar la conciencia de los empleados sobre el uso adecuado de los beneficios mediante educación y capacitación. Comunicar a los empleados las consecuencias del fraude de beneficios puede ayudar a mitigar y, en algunos casos, eliminar conductas fraudulentas dentro de una organización.
Sea creativo con el plan de beneficios de su empresa
Aunque ninguna empresa quiere incomodar a su personal con controles estrictos sobre los beneficios para empleados, ser creativo con el diseño del plan también puede ayudar a protegerse contra posibles fraudes.
Limitar los beneficios a las personas (y no a sus dependientes), aplicar topes máximos, diseñar estratégicamente qué opciones de beneficios son más óptimas y legítimas para su industria, introducir copagos e incorporar cuentas de gastos de salud son formas de ayudar a disuadir el fraude de beneficios para empleados.
Proteja su empresa con la gestión de beneficios
Proteja su empresa con una gestión de beneficios en línea personalizada. Adapte sus beneficios a los requisitos específicos de su presupuesto, haga seguimiento de las cuentas de gastos de salud o incluso establezca la distribución de costos entre empleados.
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Auditoría y educación: la clave para protegerse contra el fraude de beneficios
Tras los informes de que 150 empleados fueron despedidos o renunciaron por un presunto fraude multimillonario de beneficios en Baycrest, un destacado centro geriátrico de Toronto, la primera pregunta que suele venir a la mente es: «¿por qué?».
Pero para los dueños de negocios preocupados de que un delito laboral así pueda ocurrirles, quizá la pregunta más importante para evitar que les pase lo mismo es: «¿cómo?».
En Baycrest, una auditoría reveló irregularidades en beneficios
En declaraciones al National Post, un portavoz de la policía señaló que la administración de Baycrest llevó a cabo su propia investigación interna con un auditor externo, quien descubrió que un empleado presuntamente defraudó a Baycrest por más de $100,000 mediante el uso indebido de beneficios para empleados, mientras que otros superaban la marca de $25,000.
En una declaración al Toronto Star, se indicó que Baycrest afirmó que el presunto fraude de beneficios para empleados era «incompatible con nuestras políticas y procedimientos».
Entonces, ¿cómo pudo ocurrir?
Presuntamente, la presentación de recibos y reembolsos sería la causa
La portavoz de Baycrest, Michelle Petch Gotuzzo, señaló a The Canadian Press que el presunto esquema de fraude se llevó a cabo mediante la presentación de recibos por «servicios o productos que no se recibieron», o solicitando reembolso por artículos médicos para luego gastar ese dinero en un fin ilegítimo.
Baycrest planea aumentar las auditorías y establecer una red aprobada
Entonces, ¿qué planea hacer la empresa para protegerse contra el fraude de beneficios para empleados en el futuro?
Según se ha informado, la empresa dijo que su administrador externo de beneficios realizará auditorías adicionales y que se brindará educación adicional al personal del hospital.
Pero, ¿es suficiente? ¿Y qué más pueden hacer los dueños de negocios para protegerse?
Conozca los 3 tipos más comunes de fraude de beneficios
Según Benefits Canada, el 95% de los planes canadienses se han visto afectados por fraude de beneficios para empleados.
Con incidentes tan comunes, lo primero que pueden hacer los dueños de negocios para prevenir el fraude de beneficios es conocer los tres tipos más comunes a los que deben estar atentos.
El primero es el individuo deshonesto. En este escenario, se presenta una reclamación fraudulenta por servicios, productos o procedimientos nunca recibidos con recibos falsificados, y luego la persona se queda con el dinero. En algunos casos, esto puede convertirse en una operación de dos personas, con un miembro del plan y el proveedor de servicios trabajando juntos para facturar reclamaciones por servicios o productos no recibidos y repartirse el dinero.
Después, el fraude de beneficios para empleados más común es un anillo de colusión. En un anillo de colusión, el proveedor de servicios trabaja en conjunto con un grupo de empleados para presentar reclamaciones falsas y dividir las ganancias. A menudo, en este escenario, los empleados pueden creer que en realidad no están cometiendo fraude, que tienen derecho a los beneficios y que no habrá ningún resultado negativo por sus actividades fraudulentas.
Por último, otro de los tipos más comunes es falsear fechas, detalles y ubicaciones de servicios en los recibos para aumentar el valor de la reclamación.
Y, aunque no necesariamente sea fraudulento, maximizar la cantidad de reclamaciones —especialmente cuando no se necesitan— sigue considerándose un abuso del sistema de beneficios para empleados.
Además de saber qué buscar, los empleadores también pueden tomar medidas preventivas.
Implemente una auditoría de beneficios para empleados como Baycrest
Como Baycrest anunció que está haciendo, es importante realizar auditorías periódicas. Contar con auditorías internas y externas puede ayudar a proteger su organización contra el fraude de beneficios para empleados.
Exija capacitación educativa sobre fraude para los empleados
Junto con las auditorías, los empleadores pueden aumentar la conciencia de los empleados sobre el uso adecuado de los beneficios mediante educación y capacitación. Comunicar a los empleados las consecuencias del fraude de beneficios puede ayudar a mitigar y, en algunos casos, eliminar conductas fraudulentas dentro de una organización.
Sea creativo con el plan de beneficios de su empresa
Aunque ninguna empresa quiere incomodar a su personal con controles estrictos sobre los beneficios para empleados, ser creativo con el diseño del plan también puede ayudar a protegerse contra posibles fraudes.
Limitar los beneficios a las personas (y no a sus dependientes), aplicar topes máximos, diseñar estratégicamente qué opciones de beneficios son más óptimas y legítimas para su industria, introducir copagos e incorporar cuentas de gastos de salud son formas de ayudar a disuadir el fraude de beneficios para empleados.
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